Vjerojatno ne možete pronaći niti jednu odraslu osobu koja nije znala što je "lumbalna osteohondroza". U prosjeku, svaka treća zdrava osoba, srednjih godina, a ponekad i češće, u životu je imala epizodu akutne boli u donjem dijelu leđa, a svaka peta - šesta ukazuje da se takvi problemi redovito pojavljuju, pa čak i "izvor" bolničkog lista.
Međutim, kako bi detaljno objasnili što se točno zbog kršenja dogodilo u donjem dijelu leđa, pacijenti najčešće nisu u mogućnosti. Većina njih nikada nije ispitana, a liječenje koje se sastoji u obliku "injekcija", "masti", masažnih sesija obično pomaže u razdoblju od nekoliko mjeseci do godinu dana.
Ako "pozirate" takvom pacijentu i počnete se raspitati o dijagnozi, tada će, nakon što je malo patilo, izjaviti da je bolestan od "osteohondroze". Što ova bolest znači u odnosu na lumbalnu kralježnicu?
Osteohondroza lumbalne regije - bolest ili "norma života"?
Prije svega, morate autoritativno reći: "Osteohondroza" ne može naštetiti. I na bilo koji način ne može se manifestirati, jer je to proces distrofije i degeneracije intervertebralnih diskova, to jest hrskavica, koji se sastoje od pulpijskog jezgara i vlaknastih prstena. Intervertebralni disk je hrskavicu i dizajniran je tako da djeluje kao šok -absorbirajući "zračni jastuk", omekšavajući vertikalne i kutne ubrzanja - inhibicija između susjednih kralježaka.
Kao što znate, hrskavica je lišena nervoznog i vaskularnog tkiva, tako da procesi koji idu "čisto u diskovima" jednostavno ne mogu utjecati na susjedne strukture i ne pojavljuju se ni na koji način. Sličan primjer u Vertebroneurologiji su hernije Shomorle, u kojima je hernijalna izbočina pouzdano prekrivena spužvastim koštanim tkivom susjednog kralježaka. Intervertebralni diskovi ne bole.
Hondroza (sufiks "-o" označava povećanje, povećanje), u ovom slučaju nije sasvim točno. To se ne događa tijekom ljudskog života rasta i povećanja hrskavice. Ovdje s fibrozom (cirozom) jetre može se primijetiti da se mreža jetre počela razvijati, na štetu funkcije.
A s hondrozom (ili osteohondrozom), intervertebralni diskovi počinju mijenjati svoju konfiguraciju, pod utjecajem višegodišnjih opterećenja.
Oni uzrokuju pritisak na susjedne kralježake, jer, prema Newtonovom zakonu, svaka radnja pri statičkom opterećenju rađa potpuno istu opoziciju ili reakciju potpore. Kako se razvija osteohondroza i iz kojih razloga se to događa?
Uzroci "lumbalne osteohondroze"
Znakovi osteohondroze lumbalne regije (preciznije, intervertebralni diskovi) mogu se naći već u mladoj dobi, posebno s različitim kršenjima mišićno -koštanog sustava.
Mogu se pripisati, na primjer:
- Kongenitalne anomalije (različita duljina nogu);
- razne vrste ravnih stopala (uzdužne, poprečne);
- deformacija kralježnice (skolioza);
- Spondylolistz (skliznuvši donji, lumbalni kralježak iz sakralne kosti i naprijed i natrag).
Sve ove bolesti mogu uzrokovati ili povećati udarno opterećenje na spinalnom stupcu (na primjer, s ravnim stopalima, kada se elastičnost luka stopala smanjuje) i s jakom asimetrijom kralježnice, kada se potporna funkcija sustavno realizira zbog opterećenja na rubu diska.
Poznato je da je s eksperimentima ustanovljeno da su zdrave i mlade hrskavice, ako im se cijela površina daje ravnomjerno i statično, uspjeli izdržati do 2000 kg i još više za sebe. Naravno, ne postoji takvo opterećenje u svakodnevnom životu, ali može se povećati na takve vrijednosti kada su izloženi rubu diska.
Ako je površina podrške 20 puta manja, a disk neće biti toliko zdrava (na primjer, u starosti), tada izlaganje 60-80 kg (na primjer, pada na led u sklopu sa strane, s opterećenjem na ramenima) može uzrokovati uništenje diska, što može biti u obliku protruzije ili hernije.
Izgled protruzije ili kile ukazuje da je disk bio deformiran i čak je "puzao" s jedne ili više strana. A oko diska, kao što znate, nema praznog mjesta. Čim disk počne kontaktirati korijene živaca, susjednih ligamenata i mišića, tada se javljaju posljedice osteohondroze: refleksni bolovi i sindromi mišićnih tonika zbog kojih se pacijent okrene neurologu, manualnom terapeutu i masseuru.
U međuvremenu, diskovi imaju normalan oblik i ravnomjerno se istroše, bez ekstremnih opterećenja, tada osteohondroza lumbalne kralježnice smeta pacijentu više od uobičajene, starosne abrazije zuba, s kojima su zločinci dobro poznati. Kako se manifestiraju refleksni sindromi boli?
Simptomi i znakovi komplicirane lumbalne osteohondroze
Već ste primijetili da marljivo „uzgajamo“ mostove: obična osteohondroza je potpuno neizbježan proces uobičajenog starenja elastične intervertebralne „brtve“ u tipu „razumnog čovjeka“, jer se kreće okomito tijekom života. A "osteohondroza" da je bolesnici s akutnom prisjećanjem na bolove komplicirano stanje.
Možda ćemo započeti s znakovima radikularne kompresije. Znakovi lumbalne osteohondroze, naravno, povezani su s bolom, zbog segmentarne kralježnice živčane pritisnute diskom. Osim boli, mogući su osjetljivi, motorički i vegetativni trofični poremećaji.
Low -ova bol u osteohondrozi ima sljedeće karakteristike:
1) Obučena bol. Sekundarna je i nastavlja se prema vrsti neuralgije, kada natečena nervozna kralježnica vrlo "nasilno" reagira na potres.
Bol je oštra, iznenadna, puca, probijajući donji dio leđa, možda odustaje. Bol se pojavljuje i odmah se pojačava, pa se naziva "lumbago" ili "pozadina". To je takav "okidač" zbog kojeg se osoba "suprotstavi na Naracanu", jer bilo koji pokret dovodi do povećane boli.
Osim toga, bol se pojačava na najmanjem kašlju, kihanju, naprezanju, smijehu - bilo kakvu situaciju u kojoj se natečena kralježnica trese.
U slučaju da je kralježnica dio išijasnog živca, bol "puca" kroz stražnjicu u poplitealnu fosu i ispod, a to se naziva "lumbalna -lgija".
2) Bol u mišićima. U blizini živčane kralježnice nalaze se veliki mišićni masivi. Često se u proljeće i jesen „ustaju“, i nabreknu se, postaju gusti. Venski odljev je u njima težak, a oni su sami izvor boli.
Ova bol je bol, stalna i ne tako oštra. Naprotiv, pojačava se ne samo oštrim kretanjem, već i s produljenim u monotonom položaju (pogoršanje opskrbe krvlju).
- Ponekad se takav miofascijalni sindrom pojavljuje nakon pogoršanja protruzije ili hernije, kada oštar "kuka" hernije "masira" mišiće i ligamente već duže vrijeme.
3) Poremećaji motora. Budući da disk može stisnuti ne samo osjetljivu, već i motoričku kralježnicu, moguće je razviti perifernu parezu ili čak paralizu. S različitim razinama oštećenja moguća je pojava slabosti u nogama (na primjer, slabost prilikom penjanja stepenicama s jedne strane), slabost u stopalu, što dovodi do oštećenog hodanja.
Postoji hipotrofija mišića, jedna noga je "gubitak kilograma". Takav čisto motorički, bezbolni poremećaj je rijedak i, ostajući neprimijećen, može dovesti do invaliditeta.
4) Osjetljiva kršenja. Oni nastaju zajedno s bolom, postoje često čak i nakon završetka boli, umjesto boli. Oni se očituju utrnulošću, smanjenjem osjetljivosti kože noga prema vrsti "pruga", u obliku okomite pruge, osjećajem "puzanja goosebumps" u prstima i nogama.
- Ponekad se s oštećenjem vegetativnih vlakana simptomi kombiniraju s hiperhidrozom, hlađenjem kože, rastom kose i noktima.
Ovo su najopseći znakovi komplicirane lumbalne osteohondroze koja postoje u lumbalnoj regiji. Postoje odvojeni sindromi, na primjer, oštećenje vanjske kože bedara ili oštećenja konjskog repa, Epiconus, čisti radikulitis ili sindrom mišića u obliku kruške - ali čak će i njihov kratki opis trebati previše vremena.
Za bolesnike je dosta navedeno, glavni znakovi za prijavu za neurologa. Kako možete "ukloniti pogoršanje vlastitim rukama"? Kako liječiti lumbalnu osteohondrozu kuće?
Što učiniti tijekom pogoršanja lumbalne osteohondroze?
Osnova cijelog liječenja je etiotropna terapija (uklanjanje uzroka) i patogenetski liječenje (koji utječe na mehanizme bolesti). Simptomatska terapija mu se pridružuje.
S Vertebrogenim bolovima (uzrokovanim problemima u kralježnici), stvari su ovakve:
- Eliminacija uzroka je uklanjanje tlaka protjerivanjem, hernijom ili spazmodiranim mišićima na korijenu živca;
- Utjecaj na mehanizme je uklanjanje mišićnog grča, obnavljanje venskog odljeva u mišićima, uklanjanje edema nervozne kralježnice i borba protiv upale;
- Eliminacija simptoma (borba protiv boli, utrnulost, ograničenje pokretljivosti) provodi se povratkom u stavak br. 2, jer će, na primjer, uklanjanje edema i upale vratiti pokretljivost i ublažiti bol.
Oslobađanje se protjerivanja i kile
U pravilu ne počinje liječiti akutnu bol u leđima. Gotovo uvijek u početku zaustavljaju sindrom boli, a zatim, nakon sesija masaže i liječenja ručnog terapeuta, svi simptomi nestaju, a operacija nije potrebna.
Pitanje kirurške intervencije postavlja se s napredovanjem slabosti u stopalu i s jakom, nesvjesnom boli u roku od 2 mjeseca. Pored toga, operacija je potrebna pri komprimiranju središnjeg kanala na visokim razinama u kojima se nalazi leđna moždina ili "konjski rep".
Liječenje lumbalne osteohondroze, lijekova
Liječenje lumbalne osteohondroze i njegovih komplikacija predviđa sljedeće mjere. U oštroj fazi (prvi dan - dva):
- Da bi se smanjila edem mišića i kralježnica, naznačena je besana prehrana i ograničenje količine korištene tekućine. Čak možete dati tabletu laganog diuretičkog lijeka koji štedi kalij.
- Prikazano je nošenje napola -krigidnog ortopedskog korzeta, što mišiće spašava od pretjeranog pokreta.
- Od prvih dana prikazane su masti za trljanje koje sadrže NSAID, na primjer, primjenu žbuka, na primjer, "papar".
- Ne možete zagrijati leđa u oštru fazu. S povećanjem upale, edem se povećava. Stoga su zabranjene sve vrste grijanja. Možete zagrijati, uzimajući vlastitu toplinu (pojas vune, zagrijavanje masti), koje se ne dodaju izvana, ali, naprotiv, izvadi se iz dubine.
- U akutnoj fazi za osteohondrozu lumbalne regije, može se provesti kratkotrajno liječenje intramuskularnim "injekcijama" NSAI i mišićnih relaksanata. To će pomoći zaustaviti edem živčanog tkiva, eliminirati upalu i normalizirati mišićni ton.
U subakutnom razdoblju, nakon prevladavanja maksimalne boli, "injekcije" se više ne trebaju prihvaćati, a pažnju treba obratiti na restorativne načine, na primjer, moderne pripravke vitamina grupe "B". Oni učinkovito vraćaju oslabljenu osjetljivost, smanjuju ukočenost i paresteziju.
Fizioterapeutske mjere nastavljaju se, dolazi vrijeme za provođenje terapije vježbanja za osteohondrozu lumbalne kralježnice. Njegov je zadatak normalizirati cirkulaciju krvi i mišićni tonus, kada su se edemi i upala već povukli, a mišićni grč još nije u potpunosti riješen.
Vježbe za lumbalnu osteohondrozu kralježnice moraju se izvesti nakon laganog zajedničkog toplih -Up -a, na "toplim -up mišićima".
Glavni terapeutski faktor je kretanje, a ne stupanj kontrakcije mišića. Stoga, kako bi se izbjeglo relaps, upotreba opterećenja nije dopuštena, koristi se gimnastička prostirka i gimnastički štap. Uz njihovu pomoć možete učinkovito vratiti volumen pokreta.
Trljanje masti, upotreba ipllikatora Kuznetsov nastavlja se. Plivanje, podvodna masaža, Sharko tuš. Prikazani su u fazi prigušenog pogoršanja lijekova za kućnu magnetoterapiju i fizioterapiju.
Obično liječenje traje ne više od tjedan dana, ali u nekim se slučajevima osteohondroza može manifestirati s takvim opasnim simptomima da je operacija možda potrebna i hitna.
Komplikacije osteohondroze lumbalne kralježnice
Prije svega, o stanju kada je kila diska postala neovisni fragment i, prodirala u središnji kanal, formirala je slobodnu sekvestraciju. Tamo može stisnuti živce konjskog repa, a može odjednom (točno u teretani, nakon epizode akutne boli) razviti oštru slabost ili paralizu u nogama, utrnulost perineuma.
Nakon nekoliko minuta pojavljuju se brutalna bol u nogama, a zatim - razvija se refleksno kašnjenje u urinu ili pojava inkontinencije, razvija se impotencije. To je nastalo sindroma konjskog repa, kao komplikacija hernije diska. U ovom su slučaju potrebne hitne intervencije, uklanjanje sekvestrala i obnavljanje funkcije živaca konjskog repa s njihovom dekompresijom.
Međutim, najčešće nastaju druge komplikacije. S godinama se pojavljuje više hernije i izbočenja, pojavljuje se osteoporoza kralježaka, a pokretljivost se jednostavno smanjuje i rizik od akutne boli u leđima raste. Takvi pacijenti sigurno će "uzeti bolovanje" nekoliko puta godišnje, a često se liječe u sanatoriju.
Prognoza liječenja
Osteohondroza lumbalne kralježnice, simptomi i liječenje čiji smo demontirali više, kao što smo sami razumjeli, uglavnom uopće nije bolest, već jednostavno manifestacijom neizbježnog starenja i preranog "skupljanja" intervertebralnih diska.
Može li čovječanstvo biti potpuno pošteđeno od lumbalne osteohondroze? Na ovaj odgovor se može odgovoriti potvrdno, ali tada ćemo morati savladati drugačiji stil pokreta: cijeli naši život krenuti na sve četvorke ili, poput Ichtyander -a, lebdjeti u dubine oceana, stalno se kreću u vodi iz djetinjstva. Tada će nestati aksijalno, statičko opterećenje na intervertebralnim diskovima, a s njom će nestati znakovi "hondroze". No, pojavit će se drugi problem: u vodi će tako moćan dizajn postati jednostavno nepotreban i počet će se mijenjati dok ne nestane, ili se neće značajno smanjiti.
Što se tiče osobne, individualne prognoze za osteohondrozu, sve ovisi o vremenu kada je osoba "odlučila zauzeti um". Ako do ovog trenutka ne postoji izraženo uništavanje intervertebralnih diskova, izbočenja, hernije i deformacija, tada, pod uvjetom zdravog načina života i higijene, fizička aktivnost ne može se znati u samoj dobi leđa donjeg dijela leđa.
U istom slučaju, kada već postoji "vruća točka" u području lumbalne regije, na primjer, u obliku hernije, koja povremeno stisne nervoznu kralježnicu, tada se osoba mora posebno brinuti o nespretnim zaokretima, fizičkim naporima, nepravilnom podizanju ozbiljnosti i sezonskog hipotermija, koja obično izaziva ostererozu.