Cervikalna osteohondroza je lezija kralježačnih diskova vratne kralježnice, uslijed čega oni prolaze kroz degenerativno-distrofične promjene. Glavni razlog njegovog razvoja je kršenje normalnog tijeka metaboličkih procesa, što dovodi do iskrivljenja strukture tijela kralješaka i hrskavičnih diskova. U slučaju lokalizacije na vratu, simptomi patologije uglavnom se određuju kompresijom velikih žila. Metode liječenja odabiru se ovisno o stadiju, specifičnosti tečaja, težini, glavnim simptomima.
Značajke bolesti
Oblik vrata maternice najopasnija je vrsta osteokondroze: dovodi do pogoršanja cerebralne cirkulacije, jer kralješnična arterija prolazi kroz ovo područje - jednu od najvećih žila koja opskrbljuje mozak potrebnim tvarima i kisikom.
Pomicanje kralješaka, abnormalne promjene i prekomjerno rast kostiju i vlaknastog tkiva remete normalno funkcioniranje žile.
Specifičnost simptoma osteokondroze u ovom dijelu određena je, između ostalog, jednom od strukturnih značajki vratnih kralješaka, koja se sastoji u njihovom bližem međusobnom pridržavanju. Kao rezultat, svaka promjena u jednom segmentu izaziva neuspjeh cijelog odjela.
Klinika ovisno o stadiju
U procesu svog razvoja cervikalna osteohondroza prolazi kroz četiri faze. Kako se to očituje na svakom od njih?
- Faza 1. Karakterizira se pojavom početnih poremećaja u stabilnosti intervertebralnih diskova. Simptomi su blagi ili ih nema. Mogući su ne jako izraženi osjećaji boli i lokalna napetost mišića.
- Faza 2. Počinje izbočenje diska, smanjuju se praznine između kralješaka, prstenasti fibrosus se urušava. U mnogim slučajevima, kao rezultat kompresije živčanih završetaka, pojavljuje se bol - uglavnom točkaste prirode. Pojačavaju se pri okretanju, naginjanju vrata. Smanjuje tonus, često se pojavljuje slabost.
- Faza 3. Proces konačnog uništavanja vlaknastog prstena dovodi do stvaranja kila. Ovu fazu karakterizira značajna deformacija kralježnice. Povećana bol i umor javljaju se u pozadini osjetilnih poremećaja i ograničene pokretljivosti na zahvaćenom području.
- Faza 4 je najteža. Sindrom intenzivne boli očituje se bilo kojim pokušajem kretanja, što za sobom povlači značajno ograničenje pokretljivosti ovog odjela. Ponekad bol popušta, ali to ne pokazuje poboljšanje stanja, već samo ukazuje na povećanje veličine izraslina kostiju, značajno ograničavajući kretanje. Često dovode do invaliditeta pacijenta.
Simptomi cervikalne osteohondroze
Kad se nalazi u vratnoj kralježnici, prevladavajući simptomi osteokondroze su:
- bolovi u vratu, zatiljku, ramenu, rukama;
- ograničenje pokreta, krckanje u raznim zavojima, nagib vrata;
- slabost u rukama;
- povlačenje boli u lijevoj strani prsnog koša, koja zrači u odgovarajuću ruku;
- gori u interskapularnoj zoni;
- ponavljajuće se glavobolje;
- slabost;
- vrtoglavica (kod ozbiljnog tijeka cervikalne osteohondroze može doći do gubitka svijesti);
- poremećena je koordinacija pokreta, što se uglavnom odražava u hodu;
- oštećenje sluha, zujanje u ušima;
- smanjen vid;
- upala grla;
- loše zdravlje zuba;
- slabljenje ili promuklost glasa;
- hrkanje posljedica je napetosti u vratnim mišićima.
U cervikotoračnom tipu simptomi su gotovo slični onima kod cervikalne osteohondroze. Ovo:
- astenični sindrom;
- vrtoglavica i glavobolja;
- periodična kolebanja tlaka;
- bljeska muhe pred očima;
- bolovi u ramenom pojasu i rukama;
- slabost mišića;
- utrnulost, trnci, hladnoća prstiju;
- bolovi u prsima, srčanom području;
- mučnina;
- utrnulost jezika, lica;
- zubni problemi;
- osjećaj struje koja teče duž ruku pri pokušaju savijanja vrata.
Sindromi
Simptomi cervikalne osteohondroze ne smatraju se tipičnima. Koji su od njih najizraženiji, u velikoj mjeri ovisi o konkretnom cilju. Mnoge manifestacije mogu se pogrešno povezati s drugim patološkim stanjima. Stoga često postoje slučajevi kada se propisuje pogrešno liječenje.
Kompleks simptoma podijeljen je u sljedeće skupine:
- radikularni;
- sindrom kralješnične arterije;
- iritativno-refleksni sindrom.
Radikularni sindrom
Njegovo drugo ime je cervikalni išijas. Sindrom se razvija kao rezultat stezanja živčanih završetaka na vratu. Bolovi se prenose od vrata, dani na lopatice, niz rame, uz vanjsku stranu podlaktice, na prste. U ovom se slučaju često pojavljuju:
- jeziv osjećaj;
- trnci šake, podlaktice, prstiju;
- tijesto.
Manifestacije se također razlikuju ovisno o području lezije. Ako su zahvaćeni završeci središnjeg živca, pastoznost se proteže na palac, srednji, kažiprst. Kada se završe završeci brahijalnog živca, zahvaćeni su mali prst i prstenjak.
Iritativno-refleksni sindrom
Spaljivanje oštre boli u cerviko-okcipitalnoj regiji, koja se pojavljuje tijekom kretanja nakon statičnog stanja: nakon spavanja, pri kihanju, oštar zaokret glave postaje njezin znak. Često bol isijava u rame i prsa.
Sindrom kralježnične arterije
Simptomi cervikalne osteohondroze su:
- pulsirajuća ili pekuća glavobolja (paroksizmalna ili trajna), koja se širi na vremensku regiju, tjeme glave, stražnji dio glave i grebene obrva;
- povećana nelagoda kod određenih pokreta ili nakon duljeg boravka u neugodnom položaju;
- opća slabost;
- mučnina;
- gubitak svijesti;
- problemi sa sluhom;
- poremećaji vestibularnog aparata;
- bol u očima;
- zamagljen vid.
Kardijalni sindrom
Pojavom ovog kompleksa simptoma osteohondroze vrata, razvija se slika gotovo slična angini pektoris, što često dovodi do pogrešnog liječenja.
Mišićne kontrakcije i grčevi oko srca najvjerojatnije su refleksni odgovor na kompresiju živčanih završetaka u donjem dijelu vrata maternice. Kardijalni sindrom posljedica je iritacije freničnog živca (njegova vlakna vode do perikarda) ili velikog mišića prsnog koša:
- bolovi se pojavljuju iznenada, traju dugo;
- pogoršano oštrim pokretom vrata, kašljanjem, kihanjem;
- moguća su tahikardija i ekstrasistola;
- bol ne prestaje nakon uzimanja koronarnih dilatatora;
- na EKG-u nema znakova poremećene cirkulacije.
Pogoršanje bolesti
U fazi pogoršanja, simptomi cervikalne osteohondroze su:
- pojačana bol i njezino zračenje na lopaticu, interskapularnu zonu, ruke, ramena;
- Poteškoće s kretanjem ramena, trupa, ruku, ponekad i disanjem (udisanje i izdah);
- sindrom boli često podsjeća na srčani udar ili interkostalnu neuralgiju;
- kada se bolovi pojave u desnom hipohondrijumu ili ilijaku, klinika je slična manifestacijama gastritisa ili kolecistitisa;
- glavobolje su dugotrajne prirode, poremećena je neravnoteža, vizualne i slušne funkcije;
- u zoni inervacije poremećena je trofičnost kože, pojavljuju se trnci, utrnulost, suhoća, bljedilo, peckanje, hladnoća;
- tonus cervikalnih mišića se povećava;
- pojavljuju se slabost, letargija, živčana napetost, tjeskoba, emocionalna nestabilnost;
- mogući poremećaji spavanja, poremećaji pamćenja i problemi s koncentracijom.
Osteohondroza i vegetativno-vaskularna distonija
Cervikalna osteohondroza može dovesti do subluksacije prvog vratnog kralješka s pomicanjem udesno ili ulijevo, što provocira razvoj VSD (vegetativno-vaskularne distonije). Prilično ga je teško prepoznati, jer često nema simptoma ili su oni blagi. U ovom je slučaju moguće:
- kompresija pleteža simpatičkog živca, što dovodi do pojave neuroloških znakova ili VSD-a;
- kompresija arterija i oštećenje moždane cirkulacije;
- kompresija vena, izazivajući kršenje odljeva krvi i posljedični skok intrakranijalnog tlaka;
- kompresija leđne moždine, izazivajući pogoršanje kretanja cerebrospinalne tekućine, što također rezultira visokim tlakom unutar lubanje;
- grč mišića koji pogoršava simptome kao rezultat jakog sabijanja krvnih žila i živaca.
Rezultirajući procesi su:
- glavobolje;
- tamnjenje u očima;
- vrtoglavica;
- oštećena vidna oštrina;
- dvostruki vid (diplopija);
- bljeska pred očima "muha";
- visoki ili niski tlak;
- mučnina, ponekad s povraćanjem;
- gubitak svijesti.
Reprodukcijom se otkriva subluksacija kralješaka. Njegovo smanjenje je prilično složen postupak, koji se obično izvodi u općoj anesteziji.
Kako se dijagnosticira bolest
Vodeće metode za dijagnozu cervikalne osteohondroze su:
- radiografija;
- magnetska rezonancija;
- računalna tomografija;
- Doppler ultrazvuk;
- dvostrano skeniranje.
Posljednje dvije metode koriste se za provjeru stanja krvnih žila.