"Što uraditi? "- pitaju se muškarci i žene kada imaju bolove u zglobovima kuka. Jedan od najčešćih uzroka ovog simptoma je osteoartritis. U članku ćemo vam reći zašto zglobovi kuka bole kod muškaraca ili žena pri hodu i mirovanju, gdje bol prolazi, koje druge patologije se javljaju i kako se liječiti.
Osteoartroza zgloba kuka (koksartroza)- degenerativno-distrofična bolest. Često se javlja kod osoba nakon 40. godine života, često kao posljedica ozljede, ali obično počinje bez očitog uzroka.
Bolest karakterizira polagani i postupno progresivni tijek. U početnim fazama često se koriste konzervativne metode liječenja (lijekovi, fizioterapija). Međutim, u kasnijim stadijima, kako bi se uspostavila normalna funkcija zgloba, u određenim slučajevima potrebno je podvrgnuti se operaciji zamjene zgloba.
Mnogi ljudi pate od koksartroze: ova činjenica je zbog činjenice da je opterećenje zgloba kuka obično veliko. Kod žena se ovo stanje javlja nešto češće.
Čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja ove bolesti su dugotrajna i česta teška opterećenja zgloba kuka. Koksartroza se često javlja kod naizgled suprotnih kategorija ljudi: onih koji se profesionalno bave sportom i onih koji su pretili. Ostali čimbenici rizika uključuju bolesti koje utječu na cirkulaciju krvi, metabolizam i hormonalnu ravnotežu te patologije mišićno-koštanog sustava (na primjer stopala, kralježnice). Koksartroza je također češća u starijoj dobi.
Mehanizam razvoja osteoartritisa zgloba kuka
Anatomski, zglob kuka uključuje dvije kosti:
- ilium, koji ima acetabulum;
- bedreni, koji ima glavu. Liječnici bedrenu kost skraćeno nazivaju femur.
Dva dijela ovih kostiju međusobno su povezana i tvore zglob. Kada osoba pomiče nogu, zglobne površine dva spomenuta dijela trljaju se jedna o drugu.
Kako se pritom ne bi oštetili, prekriveni su elastičnom hrskavicom, a tu se izlučuje zglobna tekućina koja ima ulogu lubrikanta. To se događa kod zdrave osobe. Zglob kuka u biti funkcionira poput šarke.
Kada osoba ima koksartrozu, zglobna tekućina postaje gušća, a hrskavica postaje manje elastična, na njoj se pojavljuju pukotine. Zbog toga su površine iliuma i bedrene kosti manje zaštićene tijekom trenja te se lakše abradiraju i oštećuju. Kao rezultat toga, s vremenom počinju mijenjati svoj oblik.
Simptomi osteoartritisa zgloba kuka
Među glavnim znakovima ovog stanja su bol. Oni su lokalizirani u području samog zgloba, kao iu preponama, na vrhu bedra.
Također su tipični sljedeći simptomi:
- ograničeno kretanje;
- kada osoba pokušava pomaknuti nogu udesno (ako je riječ o desnostranoj koksartrozi) ili ulijevo (kada je zahvaćen zglob s lijeve strane), tada ne uspijeva u potpunosti;
- hod postaje drugačiji od uobičajenog kod zdrave osobe, pacijent šepa;
- smanjena mišićna masa nogu;
- zahvaćena noga postaje kraća.
Rani stadij osteoartritisa zgloba kuka
U ranoj fazi razvoja bolesti bolovi se javljaju ponekad, povremeno, uglavnom nakon tjelesnog napora. Na primjer, nakon što je osoba trčala ili dugo hodala. Osjeti su koncentrirani tamo gdje se nalazi sam zglob kuka, ponekad u gornjem dijelu noge ili čak u koljenu. Kada se osoba odmara, bol obično popušta. Hodanje ostaje normalno u ovoj fazi. Osoba može slobodno pokretati nogu, mišići su u redu.
Rentgenskim pregledom se vidi da je zglobni prostor sužen, ali još ne toliko. Gdje su rubovi acetabuluma, mogu se prepoznati koštani izdanci. U ovoj fazi glava i vrat bedrene kosti su nepromijenjeni.
Progresija
U sljedećoj fazi osoba više pati od boli koja se javlja i tijekom tjelesne aktivnosti i u mirovanju. Jake su, idu do bedra, do prepona. Nakon pokušaja trčanja, osoba može šepati, baš kao i nakon šetnje. Bočno pomicanje noge postaje teže i vaš raspon pokreta je ograničen.
Rendgenskim pregledom se vidi da je zglobni prostor sužen i to jako. Slike otkrivaju pomak i distorziju glave bedrene kosti. U području acetabuluma vidljive su koštane izrasline.
Kasni stadij osteoartritisa zgloba kuka
Ovdje osoba već pati od stalne teške boli. Mogu se pojaviti ne samo tijekom dana kada se odmaraju, već i noću. Pacijentu postaje teško hodati, pa kupuje štap. Pomicanje noge postaje još teže nego prije. U ovoj fazi često dolazi do atrofije mišića nogu i stražnjice, što dovodi do skraćivanja zahvaćene noge. Da bi se lakše hodalo, osoba se naginje u stranu, a to još više povećava opterećenje velikog zgloba.
Rendgenskim pregledom u ovoj fazi može se vidjeti da je zglobni prostor jako sužen, glava bedrene kosti je povećana, a ima mnogo koštanih izraslina.
Dijagnoza osteoartritisa zgloba kuka
Provodi se cjelovitim pregledom koji uključuje:
- ispitivanje pacijenta od strane liječnika;
- pregled liječnika;
- pomoćne studije, glavni je, naravno, x-zrake.
Na rendgenskim snimkama ponekad možete otkriti uzrok osteoartritisa - na primjer, možete vidjeti znakove prethodnih ozljeda, displazije i drugih stanja.
Tomografija (CT i MRI) također pomaže u dijagnozi. Pomoću prvog možete proučavati promjene na kostima, a pomoću drugog što se događa s mekim tkivima.
S čime se može zamijeniti osteoartritis zgloba kuka?
Gore smo napisali da se bol s koksartrozom može pojaviti ne samo u zglobu kuka, već iu koljenu, te u cijelom gornjem dijelu noge.
To znači da ako se pojave takvi simptomi, liječnik prvo mora isključiti sljedeće patologije:
- osteohondroza (jer također uzrokuje bolove u gornjem dijelu noge);
- osteoartritis zgloba koljena (manifestira se kao bol u koljenu).
Sindrom boli uzrokovan osteohondrozom razlikuje se od onog uzrokovanog osteoartritisom zgloba kuka. Kod osteohondroze, bol se pojavljuje oštro i najčešće je izazvana nečim: na primjer, osoba se oštro okrenula ili podigla nešto teško. U ovom slučaju, bol se u pravilu širi od stražnjice do stražnje strane noge.
Kod osteohondroze, čak i ako je bol jaka, osoba može pomaknuti nogu lijevo ili desno. Ali s koksartrozom - ne uvijek.
S osteoartritisom koljenskog zgloba, patološke promjene otkrivaju se na rendgenskom snimku koljenskog zgloba.
Treba imati na umu da jedna osoba može imati nekoliko bolesti odjednom. Na primjer, osteoartritis zglobova koljena i kuka. Ili osteohondroza i osteoartroza nekoliko zglobova.
Važno je razlikovati osteoartritis zgloba kuka od trohanteritisa. Potonji je upalna bolest dijela bedrene kosti, nazvana na latinskom Trochanter major (trochanter major) - veliki trohanter. Trohanteritis se javlja brzo, u odnosu na osteoartritis, bol je jača, a osoba može slobodno pokretati nogu.
U nekim slučajevima, uz bol zbog koje se sumnja na osteoartritis zgloba kuka, prisutno je i neko drugo stanje (na primjer, ankilozantni spondilitis, poznat kao ankilozantni spondilitis, itd. ). Kod njih se u pravilu bolovi javljaju noću, danju nestaju, a mogu se i smanjiti tjelesnom aktivnošću.
Liječenje koksartroze
Ako imate bolove u zglobovima, trebali biste posjetiti ortopeda traumatologa.
Liječenje uključuje konzervativnu terapiju (lijekovi, fizikalna terapija) i operaciju.
Konzervativna terapija
Konzervativno liječenje propisano je u ranim fazama.
Ovo uključuje:
- obični lijekovi protiv bolova koje osoba pije u tabletama ili uzima u injekcijama (injekcijama), mastima;
- hormoni ubrizgani u zglob;
- sredstva koja obnavljaju strukturu hrskavice (također se uzimaju oralno i ubrizgavaju u zglob);
- druge lijekove koje propisuje liječnik, ovisno o stanju bolesnika. To uključuje lijekove koji opuštaju mišiće, šire krvne žile itd.
Svi lijekovi moraju se uzimati strogo prema uputama liječnika. To se posebno odnosi na konvencionalne lijekove protiv bolova: dugotrajnom uporabom mogu loše djelovati na želudac i izazvati ozbiljne komplikacije, uključujući krvarenje. Stoga trajanje tečajeva treba odrediti samo liječnik.
Fizioterapija se također koristi u liječenju osteoartritisa zgloba kuka.
Mnogi ljudi imaju koristi od laserskog i ultrazvučnog tretmana (ovo se naziva laserska terapija odnosno ultrazvučna terapija).
Koriste se magnetna terapija, induktotermija, svjetlosna terapija i niz drugih metoda.
U terapiji se koristi fizikalna terapija (fizikalna terapija) i masaža.
Vrijedno je reći nekoliko riječi o prehrani. Ne liječi izravno osteoartritis kuka. Međutim, kada osoba ima manju težinu, smanjuje se opterećenje zgloba, što čini bolest lakšom.
Kirurško liječenje osteoartritisa zgloba kuka
Kada je bolest već u uznapredovalom stadiju, stvarno "radna" metoda je operacija, kada se oboljeli zglob zamijeni umjetnim. To se zove endoprostetika.
Različiti dijelovi zgloba mogu se promijeniti. Na primjer, samo glava bedrene kosti. Ovo je unipolarna proteza. Kada se zamijene i glava bedrene kosti i acetabulum, takva se proteza naziva bipolarnom.
Zamjena endoproteze se radi u općoj anesteziji. Osoba se najprije temeljito pregleda. Nakon operacije propisana je antibiotska terapija i antikoagulansi. Konci se skidaju od desetog do dvanaestog dana, a zatim se osoba premješta pod nadzor liječnika u kliniku ili medicinski centar, gdje se skrb pruža ambulantno.
Nakon operacije, osobi se propisuje niz rehabilitacijskih mjera.
U devedeset pet posto slučajeva nakon operacije osoba može hodati, raditi, a neki se i baviti sportom. Umjetni zglob "radi" petnaest do dvadeset godina, a onda može biti potrebna nova operacija.
Terapija udarnim valovima jedna je od učinkovitih metoda liječenja kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava koja se temelji na utjecaju akustičnih valova. Postupak daje brze rezultate, a nakon tečaja terapije udarnim valovima možete dobiti dugotrajan terapijski učinak. posljedica.