Bol koja se pojavljuje s lijeve strane ispod lopatice je prilično čest simptom koji se može manifestirati kod muškaraca i žena, pa čak i kod djece. Na prvi pogled takvi se simptomi čine neozbiljnima, ali u stvari, bol ispod lijeve lopatice s leđa može biti preteča niza opasnih bolesti.
Mnogo je razloga za pojavu takvog sindroma boli, a oni obično uopće nisu povezani s problemima u samim lopaticama. Najčešće su uzrok boli upalni i patološki procesi u drugim organima i sustavima.
Zašto boli ispod lijeve lopatice?
Da bismo razumjeli zašto boli ispod lopatice, treba se prisjetiti anatomske strukture osobe. Doista, najčešće bole upravo oni organi koji se nalaze u blizini, iako se događa da bolovi zrače duž živčanih vlakana daleko od žarišta bolesti.
Lijeva lopatica nalazi se na rebrima koji tvore prsni koš. Rebra su povezana ligamentima i interkostalnim mišićima, a između svakog rebra nalaze se međurebarne žile i međurebarni živci. Zauzvrat, interkostalni živci granaju se od leđne moždine, koja se nalazi u trupu kralježnice, u središtu lopatice. Zajedno s rebrima, lopatica štiti lijevo srce, lijevo plućno krilo, želudac, slezenu, gušteraču i aortu.
Na temelju ovog mjesta, uzroci boli mogu se podijeliti u dvije glavne skupine:
- Bol povezana s poremećajima mišićno-koštanog sustava, kao i bol u mišićima.
- Bol povezana s patološkim promjenama u radu unutarnjih organa (bolesti gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, slezene, dišnih organa).
Uzrok boli u lopatici može se odrediti na temelju njihove prirode, intenziteta i lokalizacije:
- Bol se širi u lijevu lopaticu. . .Patološki izvor takve boli može se nalaziti daleko od mjesta boli. Najčešće je ovaj simptom tipičan za bolesti želuca ili srca.
- Bolna bol ispod lijeve lopatice. . . Ukazuje na prisutnost dugotrajnog kroničnog procesa. Takve bolne manifestacije mogu biti povezane s kroničnim bolestima srca (perikarditis, miokarditis), kao i s cervikalnom osteokondrozom kralježnice.
- Tupa bol ispod lijeve lopatice. . . Najčešće se javlja u pozadini razvoja torakalne ili cervikalne osteokondroze. Obično se bolni osjećaji šire od zatiljka duž leđa, ruke, ispod lopatice i popraćeni su mučninom, vrtoglavicom, utrnulošću (trnci) ruku.
- Jaka bol ispod lijeve lopatice. . . Intenzivna bol nije tipična za skapularnu zonu, što znači da služi kao signal patološkog stanja koje može ugroziti život. U najboljem slučaju, jaka bol može ukazivati na interkostalnu neuralgiju, ali češće takvi osjećaji ukazuju na prisutnost peptičkog ulkusa i razvoj stanja prije infarkta.
- Oštra bol ispod lijeve lopatice. . . Interkostalna neuralgija može uzrokovati oštre bolove - u isto vrijeme, pri udisanju, sindrom boli jasno se povećava, postoji osjećaj da "zastaje dah". Oštru bol može uzrokovati lijevostrana upala pluća u akutnoj fazi, dok bolesnik osjeća simptome rezanja i uboda u cijeloj lijevoj strani prsnog koša, zračeći u lijevu lopaticu. Rjeđe, bolovi oštre prirode mogu se pojaviti s pogoršanjem pankreatitisa - bolovi su šindre i grčevi.
- Crtež bol ispod lijeve lopatice. . .Može ukazivati na početnu fazu razvoja cervikalne osteokondroze. Bol počinje odmah ispod okcipitalne kosti i zrači na lijevu (ili desnu) stranu leđa.
- Pečenje ispod lopatice. . . Ovaj simptom može ukazivati na dugotrajnu interkostalnu neuralgiju, napade angine, infarkt miokarda. Ponekad, pojava peckanja ispod lopatice može ukazivati na razvoj vegetativno-vaskularne distonije. U ovom slučaju, bolove prati tahikardija, drhtanje ruku i jak osjećaj straha.
- Stalna bol ispod lopatice s lijeve strane. . . Ovaj sindrom boli može ukazivati na razvoj lijevostrane upale pluća. U ovom slučaju, bol je popraćena suhim kašljem, niskom temperaturom, osjećajem nedostatka zraka, kratkim dahom.
- Bol od šivanja ispod lijeve lopatice. . .Bolovi šivanja (tzv. "lumbago") najčešće su znak osteohondroze, ali mogu ukazivati i na interkostalnu neuralgiju. Osjećaj trnaca u leđima uzrokovan naporom, dubokim udisanjem ili kašljanjem može biti znak pleuritisa ili upale pluća.
- Pritiskajuća bol. . . Ukazuje na razvoj osteohondroze, također može ukazivati na početnu fazu koronarne bolesti srca i pogoršanje vegetativno-vaskularne distonije.
- Pulsajuća bol. . .Najčešće se na taj način manifestira lijevostrana izbočina intervertebralnog diska u torakalnoj ili vratnoj kralježnici. Pulsirajući bolovi mogu ukazivati na herniju intervertebralnog diska ili početnu disekciju aorte.
- Akutna bol ispod lijeve lopatice. . . Označava opasna stanja i zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Uzroci sindroma boli mogu biti: napadi angine pektoris, lijevostrana protruzija intervertebralnog diska, čir na želucu.
Priroda boli i njezina lokalizacija mogu varirati, ali najčešće su bolni osjećaji ispod lijeve lopatice vrlo opasan simptom koji zahtijeva hitnu liječničku intervenciju.
Koje bolesti mogu uzrokovati bol ispod lijeve lopatice?
Bolni sindrom s lijeve strane ispod lopatice najčešće je uzrokovan patologijama mišićno-koštanog sustava, srca, želuca i bronhopulmonalnog sustava.
Razmotrite moguće bolesti, praćene bolovima ispod lijeve lopatice, i popratne simptome.
| Bolesti | Priroda boli | Pridruženi simptomi |
|---|---|---|
| Mišićno-koštani sustav | ||
| Ramensko-skapularni periatrit | Bol se javlja u području ramena i zrači u lopaticu. | Bolesnik se ne može slobodno kretati (ne može staviti ruke iza glave zbog boli), pri kretanju se javlja škripanje u zglobovima. |
| Interkostalna neuralgija | Bolni osjećaj je lokaliziran u jednom od međurebarnih prostora i popraćen je osjećajem utrnulosti. Sindrom boli se pojačava pri savijanju ulijevo. | U toku upaljenog područja može se pojaviti crvenilo, mogu se pojaviti karakteristični osipovi na koži. |
| Bolesti leđnih mišića (miozitis, upala, lezije) | Bol u leđima se javlja oštro, može biti bolne prirode. | Na lijevoj strani bol se pojavljuje kada je lopatica ozlijeđena, kada se mišići istežu. |
| Onkologija | Bolna bol ispod lijeve lopatice ili oštri bolovi stalne prirode. | Kod tumora lopatice, torakalni dio iza je deformiran. |
| Trauma | Sindrom intenzivne boli, osobito u prvih nekoliko sati neposredno nakon ozljede. | Ako se bol povećava s kretanjem, javlja se oteklina ili oteklina, može se raditi o prijelomu lopatice ili rebra. |
| Osteohondroza, spondiloza, torakalna skolioza, intervertebralna kila | Jaka bol se manifestira ili kontinuirano ili "lumbago". | U kralježnici se pojavljuju neugodni osjećaji - osjećaj da su se "zabili u kolac". |
| Srčana bolest | ||
| Angina pektoris | Bol ispod lijeve lopatice s leđa s leđa javlja se tijekom napora i zrači u lijevu ruku, lijevu lopaticu, ponekad u lijevu čeljust. | Prati ga otežano disanje, strah od smrti. |
| Infarkt miokarda | Pekuća bol ispod lijeve lopatice sa strane srca. | Bol u srcu se ne ublažava tabletama. Lijeva ruka utrne, postoji jaka otežano disanje, prsna kost počinje "gorjeti". |
| Perikarditis i miokarditis | Bolni karakter boli na lijevoj strani. | Prati ga zimica, koja se češće javlja noću i povećanje temperature. |
| Aneurizma disecirajuće ascendentne aorte | Sindrom boli migrira odozgo prema dolje. U početku se bol javlja u prsima, zatim se postupno kreće ispod lijeve lopatice i dalje u donji dio leđa. | Oštar pad tlaka. |
| Bolesti bronhopulmonalnog sustava | ||
| Lijevostrana pneumonija | Bol je umjereno intenzivna. | Kašalj s sluzi, piskanje u plućima, groznica. |
| Pleuritis | Bol se manifestira prilikom disanja | Kratkoća daha, osjećaj zviždanja u plućima. |
| Gastrointestinalne patologije | ||
| Čir želuca | Bol ispod lopatice prati osjećaj pečenja (češće noću). | Bol povezana s jelom. |
| Perforirani ulkus | Oštra i probadajuća bol (poput uboda). | Groznica, povraćanje. |
| Akutni pankreatitis | Bolovi šindre, ponekad mogu zračiti u stranu. | Nadutost, ponavljano povraćanje, groznica. |
Ostali simptomi koji prate sindrom boli mogu pomoći u određivanju bolesti uzrokovane bolom s lijeve strane ispod lopatice:
- Bol se pogoršava nakon jela- peptički ulkus, pankreatitis, gastritis.
- Bol se pogoršava kada kihnete- bolesti kostiju, traume, pleuritis, neuralgija, patologije zglobova i mišića.
- Bol se manifestira pri okretanju glave- osteohondroza, ozljeda ključne kosti.
- Prilikom gutanja javlja se bol- bolesti jednjaka, psihosomatski poremećaji.
- Bol je popraćena kratkim dahom- pleuritis, srčana patologija, interkostalna neuralgija.
- Uz bol, pojavljuje se kašalj- oštećenje dišnog sustava.
- Pojava temperature- infektivni i upalni procesi: perikarditis, gnojni pleuritis, subfrenični apsces.
- Bolovi su popraćeni ukočenošću u lijevoj ruci.- angina pektoris, osteohondroza, infarkt miokarda.
- Mučnina i podrigivanje prate bol- patologija gastrointestinalnog trakta (pankreatitis, ulkus, gastritis).
- Uz bol, u jeziku se javlja utrnulost- angina pektoris, osteohondroza, srčani udar.
U trudnica se bol ispod lopatice javlja iz istih razloga kao i kod drugih ljudi, ali kod buduće majke rizik od razvoja određenih bolesti je puno veći. Najvjerojatniji uzrok bolova u leđima s lijeve strane kod trudnice je osteokondroza (zbog većeg opterećenja kralježnice), pijelonefritis (zbog pomaka bubrega i aktivacije njihove aktivnosti), prenaprezanje mišića leđa.
U djece, bol ispod lopatice obično se javlja kao posljedica traume, s neuralgijom (nakon hipotermije), miozitisom, pleuritisom.
Dijagnoza i liječenje. Kojem liječniku da idem?
Trebali biste odabrati liječnika za zakazivanje, ovisno o prirodi boli i njezinim manifestacijama:
- Liječnik hitne pomoći- s oštrom, intenzivnom boli, osjećajem peckanja u prsima, otežano disanje, popraćeno bolom s jakom vrtoglavicom, jakom slabošću ili gubitkom svijesti.
- Neurolog- ako je bol povezana s naporom ili kretanjem.
- Traumatolog- ako se bol pojavio nakon ozljede.
- kardiolog- s osjećajem žarenja iza prsne kosti, koji se proteže ispod lopatice, u lijevoj ruci, u čeljusti.
- pulmolog (ili terapeut)- ako se osjećaji boli povećavaju s disanjem i popraćeni su kašljem, kratkim dahom, groznicom.
- Gastroenterolog- ako je bol povezana s jelom i popraćena je dispeptičkim poremećajima.
- Kirurg- bol ispod lopatice popraćena je deformacijom prsne kosti, s oštrim bolovima praćenim visokom temperaturom.
Ako je teško samostalno odlučiti o izboru liječnika, vrijedi kontaktirati terapeuta, koji će na temelju rezultata pregleda imenovati termin kod uskog stručnjaka.
Dijagnostičke mjere propisane su ovisno o razlozima koji su uzrokovali bol ispod lijeve lopatice, iza:
- Opći pregled - uzimanje anamneze i ispitivanje bolesnika, vizualni pregled (mjerenje pulsa, tlaka, temperature, palpacija, osluškivanje), vađenje krvi i urina.
- Rentgenski pregled, CT i MRI - utvrđuje patologiju kralježnice i bolesti mišićno-koštanog sustava, kao i bolesti plućnog sustava.
- Ultrazvuk trbušnih organa, EGD - gastrointestinalne bolesti.
- Ultrazvuk i EKG - propisani za ispitivanje kardiovaskularnih bolesti.
Režim liječenja boli ispod lijeve lopatice odabire se za svaku bolest posebno - ne postoji jedinstveni protokol liječenja.
Važno!Liječenje boli ispod lopatice s lijeve strane prvenstveno je liječenje sindroma boli koja izaziva bolest.
Ako je bol povezana s kardiovaskularnim patologijama, propisuju se srčani lijekovi, propisuje se dijeta koja štedi fizičku i psiho-emocionalnu aktivnost.
Gastrointestinalne patologije koje uzrokuju bol liječe se antacidima i nježnom prehranom.
Bolesti mišićno-koštanog sustava liječe se uz pomoć dugotrajne terapije, uključujući korištenje protuupalnih lijekova, izvođenje posebnih terapijskih vježbi.
Kirurško liječenje je propisano kada je konzervativna terapija neučinkovita. Kirurška intervencija je obavezna za perforirani ulkus, teške patologije gastrointestinalnog trakta, rupturu slezene, intervertebralnu kilu.
Ako se pojavi bol ispod lijeve lopatice, potrebno je pregledati liječnika kako bi se izbjegao nastanak i razvoj po život opasnih patologija.