Bol u zglobovima: uzroci, simptomi, liječenje

Bol u zglobovima (artralgija) važan je simptom u dijagnozi raznih bolesti. Upravo je ona prva rekla da su ozbiljne promjene počele na spoju kostiju.

Obično, s artralgijom, nema otekline, zakrivljenosti, jake boli pri osjećaju, crvenila. Značajna ograničenja mobilnostiveliki zglobovibolesnik se također ne žali. Također se događa da nam čak ni rendgenski pregled ne dopušta uočavanje znakova upale. Ali to ne čini artralgiju (bol u zglobovima) nevinom.simptom:može signalizirati teške organske lezije, pa čak i bolesti koje nisu povezane sa stanjem samog zgloba.

Kako statistika pokazuje,bolvzglobovi rukua svaka druga osoba starija od 40 godina počinje ometati noge. Za one koji su prešli prekretnicu staru 70 godina,bolestimišićno-koštani sustav još je češći – u 90% slučajeva.

Uzroci bolova u zglobovima

Jedan od glavnihrazlozimaproblem je infekcijaakutnainfekcija.Bolanbol se može pojaviti kako prije pojave prvih simptoma bolesti, tako iu ranoj fazi. S infektivnom lezijombolovisvim zglobovima tijela. . . U njima je očuvana pokretljivost.

Postinfektivnooštarbolovi u zglobovima se osjećaju nakon:

• urogenitalne infekcije;
• bolesti crijeva.

Uzroci bolesti također uključuju: sekundarni sifilis, tuberkuloza, endokarditis. Ako ljudsko tijelo ima žarišta kroničnih infekcija - u žučnim kanalima, bubrezima, zdjeličnim organima, s parazitskim infekcijama - također možebol u zglobovima. . .

Artralgija (bol u zglobovima) često potvrđuje prisutnost reumatskih bolesti. U ovom slučaju, sindrom boli povezan je s promjenama vremenskih uvjeta. Češće, pacijent osjeća jaku nelagodu u velikim zglobovima donjih ekstremiteta. Ujutro pati od činjenice da ne može odmah ustati i brzo hodati – zbog bolova i osjećaja ukočenosti u zglobovima.

Ako je bol paroksizmalan, pojavio se neočekivano, pojačao se tijekom dana i traje nekoliko dana, dokbolovimože se posumnjati na samo jedan zglob, gihtni artritis (kristali mokraćne kiseline se nakupljaju u zglobnim strukturama).

Ako bol raste vrlo sporo, zahvaćajući velike zglobove koji su podložni stresu (najčešće koljena ili kuk), povećavajući se fizičkim naporom i/ili popraćeni jutarnjom ukočenošću, možemo pretpostaviti razvoj osteoartritisa (stari naziv osteoartritis), tj. , degenerativno-distrofični procesi u zglobu.

Uobičajeni uzroci bolova u zglobovima:

• patologija štitnjače;
• ovisnost o vremenu;
• trovanje teškim metalima;
• česte tjelesne ozljede;
• dugotrajna uporaba određenih lijekova;

Klasifikacija bolova u zglobovima

Postoji nekoliko klasifikacija bolova u zglobovima. Prema kriteriju lokalizacije razlikuju se:

• monoartralgija (zahvaćen je samo jedan zglob);
• oligoartralgija (povrijeđenaistovremeno različitezglobovi - ali ne više od pet);
• poliartralgija (nelagoda je prisutna u više od 5 zglobova tijela).

Također, uzimajući u obzir mjesto zglobova, artralgije su opće i lokalizirane. Po prirodi lezije, patologija može biti ne-upaljena i upaljena.

Bol koja se manifestira u bolestima mišićno-koštanog sustava konvencionalno se dijeli na:

• početak (pojavljuju se na samom početku pokreta);
• mehanički (posljedica vježbanja, dugog hodanja, trčanja);
• reflektirano (označeno u područjima gdje, zapravo, nema patoloških promjena);
• noć (ometati tijekom noćnog odmora).

Više bolova u zglobovima mogu biti:

• dosadan i oštar;
• trajni i prolazni;
• slaba, umjerena i intenzivna.

Postupalne i pseudoartralgije se izdvajaju u zasebne skupine.

Dijagnoza bolova u zglobovima

Razumjetizašto bole zglobovi nogu,ruke, liječnik propisuje pacijentu da se podvrgne nizu dijagnostičkih postupaka. Za početak se poduzimaju laboratorijski testovi:

• Opća analiza krvi. Omogućuje otkrivanje odstupanja, uzimajući u obzir prirodu lezije zgloba i stupanj njegove ozbiljnosti. Povećana brzina sedimentacije eritrocita, koja potvrđuje prisutnost upale, uz normalan broj leukocita znak je reumatske patologije. Ako su leukociti, naprotiv, povećani, bolovi prevladavaju u kralježnici i pojedinim zglobovima, najvjerojatnije je da je priroda bolesti zarazna.
• Kemija krvi. U slučaju upale zglobova gledaju razine C-reaktivnog proteina, fibrinogena, ukupnog proteina, seromukoidne, difenilaminske reakcije, kao i neke druge pokazatelje koji potvrđuju reumatsku dijagnozu.

Dodatno se mogu dodijeliti sljedeći pregledi:

• Radiografija. Obvezna je za bolne zglobove, jer liječnik ne može bez slika provesti diferencijalnu dijagnostiku i procijeniti stupanj oštećenja koštanog sustava.
• CT skeniranje. Koristi se za proučavanje položaja upaljenih područja.
• Imunoelektroforeza. Dodatna vrsta dijagnoze, koja pokazuje koliko se daleko proširio reumatoidni artritis.
• Artroskopija. Tijekom zahvata specijalist vizualno ispituje strukturu zgloba koljena, njegovu strukturu i uzima uzorak tkiva sa željenog područja.
• Radionuklidno skeniranje. Učinkovito u ranim fazama bolesti zglobova.
• Artrografija. Liječnik ubrizgava posebna kontrastna sredstva unutar zgloba (kontrast se ne smije koristiti). Promjena početne slike omogućuje mu procjenu prisutnosti zahvaćenih dijelova u teško dostupnim dijelovima zgloba.

Ako liječnik smatra da je potrebno, radi se biopsija.

Liječenje bolova u zglobovima

Liječenjeartralgija će biti učinkovita samo ako liječnici otkriju uzrok simptoma, utvrde razvoj koje bolesti signalizira. Za ublažavanje upale, pacijentu se može propisati:

• Hondoprotektori. Oni usporavaju napredovanje osteoartritisa, blokiraju daljnje uništavanje zglobne hrskavice i smanjuju upalu. Primjer takvih lijekova iz ove skupine su kombinirani pripravci koji sadrže 2 komponente hrskavice, kondroitin i glukozamin u terapijskim dozama, kondroitin sulfat 1200 mg, glukozamin 1500 mg, oblik oslobađanja u kapsulama. Ove komponente aktiviraju regenerativne procese u hrskavici, zbog čega bol postupno nestaje, stanje pacijenta se poboljšava.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Uklonite bol, spriječite širenje upalnih reakcija. Normalizirati tjelesnu temperaturu.
• Mišićni relaksanti. Dizajniran da smanji ukočenost skeletnih mišića.
• Antibakterijski lijekovi. Koristi se za artritis zarazne prirode.
• Vitaminsko-mineralni kompleksi. Za normalan rad zglobova i njihov rani oporavak potrebni su vitamini A, E, C, skupina B. Važni su i selen, kalcij itd.
• Hormoni, steroidi. Koriste se ako je zglob jako upaljen, a liječenje lijekovima bilo je neučinkovito.

Paralelno s uzimanjem tableta, intramuskularnom i intravenskom primjenom lijekova, pacijentu se mogu propisati masti za zagrijavanje, analgetske i protuupalne.

Ako je bol nepodnošljiva, može se izvršiti blokada živca. Tijekom postupka koriste se snažni lijekovi koji pomažu da se dugo vremena zaboravi na simptome artralgije.

Dodatne metode liječenja bolova u zglobovima uključuju:

• fizioterapijske vježbe;
• masaža;
• ručna terapija;
• mehanoterapija;
• povlačenje zglobova pomoću posebne opreme;
• dijeta.

Od fizioterapijskih postupaka pacijentu se prikazuje:

• Terapija udarnim valovima;
• ozonoterapija;
• fonoforeza;
• miostimulacija i neke druge.

Kirurgija

U teškim slučajevima nemoguće je eliminirati nelagodu u području jednog ili nekoliko zglobova odjednom neinvazivnim metodama. Tada se pacijentu preporuča podvrgnuti operaciji. ovo bi moglo biti:

• Artroskopski debridman. Kirurg radi sitne rezove i kroz njih uklanja mrtvo tkivo iz zglobne šupljine. Operacija uključuje korištenje moderne endoskopske opreme.
• Puknuti. Pomoću posebne igle liječnik izvlači nakupljenu tekućinu iz zgloba.
• Periartikularna osteotomija. Kako bi se smanjio opterećenje i poboljšala pokretljivost zahvaćenog zgloba, liječnik turpija zglobne kosti tako da rastu zajedno pod određenim kutom.
• Endoprostetika. Vrlo ozbiljna operacija, koja se koristi samo ako više nije moguće obnoviti zglob. Tada se umjesto nje ugrađuje proteza.

Liječnik odlučuje koja je metoda liječenja bolova u zglobovima indicirana za određenog bolesnika na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir dob, povijest, simptome i neke druge čimbenike.

Profilaksa

Kako biste izbjegli oštećenje zglobova, morate maksimalno paziti na pravilnu prehranu. Svi esencijalni vitamini i minerali trebali bi biti prisutni u svakodnevnoj prehrani. Nezdravu hranu treba odbaciti. Dnevno je potrebno piti oko 2 litre čiste pitke vode - to ima pozitivan učinak na rad mišićno-koštanog sustava.

Također je važno:

• nemojte se previše ohladiti;
• voditi aktivan način života;
• odbiti loše navike;
• spavati najmanje 8 sati dnevno;
• redovito hodajte na svježem zraku;
• izbjegavajte dugo ostajanje u jednom položaju.

Ako se pojavi nelagoda u zglobu, potrebno je podvrgnuti pregledu. Nemoguće je samo-liječiti ako se sumnja na upalni proces.