Artritis i artroza složene su bolesti koje zahvaćaju zglobove. Zbog sličnih simptoma mnogi ljudi misle da su ove bolesti identične, ali nisu. Artritis i artroza razlikuju se u uzrocima bolesti, prirodi njezinog razvoja, području oštećenja i zahtijevaju potpuno drugačiji tretman.
Pretpostavimo da dvoje ljudi posjeti liječnika koji se žali na bolove u zglobovima. Jednom je dijagnosticiran artritis, a drugom artroza. Dok su oba pacijenta sjedila u redu, imali su vremena malo porazgovarati o svojim zdravstvenim problemima.
Pokazalo se da su im simptomi vrlo slični: zglobovi bole, ne savijaju se / ne savijaju se u punoj snazi, ne daju odmor ni noću ni danju. Čak su i dijagnoze suglasne, ali svejedno su različite. Koja je razlika između artritisa i artroze ako obje bolesti zahvaćaju zglobove?
Što je artritis
Artritis je upalni poremećaj zgloba. Uvijek mu prethodi oštećenje koštanog ili hrskavičnog tkiva nekim čimbenikom.
Iz uništenih stanica oslobađaju se biološki aktivne tvari koje pokreću upalnu reakciju. Posude u leziji šire se, pune krvlju: zbog toga stanice imunosti izlaze u zglobno tkivo kako bi se borile protiv štetnog čimbenika.
Istodobno, tekući dio krvi napušta vaskularno korito i stvara se edem koji ograničava područje upale. Na taj se način tijelo štiti od velikih oštećenja bakterija, stranih tijela i kemikalija.
Nakon potpune ili djelomične eliminacije patogena, započinje mehanizam zacjeljivanja. Ako je oštećenje bilo manje, tada se uspostavlja normalna funkcija tkiva. Duboki nedostaci zarastaju kroz ožiljak - područje grubog vezivnog tkiva koje ne obavlja uobičajenu funkciju organa.
Artritis prolazi kroz sve ove faze:
- izmjena - oštećenje;
- eksudacija - stvaranje edema;
- širenje - zacjeljivanje.
Razlozi
Uzroci bolesti su veliki, navest ćemo glavne:
- streptokokna infekcija (tonzilitis, šarlah) često dovodi do komplikacija - reumatizma;
- agresivna autoantitijela - proteini koje tijelo proizvodi u borbi protiv vlastitih tkiva; takva se situacija razvija s pogreškom u imunološkoj obrani, zbog koje ona zglobove doživljava kao strani element tijela - reumatoidni artritis;
- kršenje metabolizma purina dovodi do taloženja kristala mokraćne kiseline u zglobovima - giht;
- alergijske reakcije mogu zahvatiti zglobno tkivo s razvojem upalne reakcije - alergijskog artritisa;
- dugotrajna primjena određenih lijekova uzrokuje upalu (izoniazid, D-penicilini, hidralazin, rupe) - lijek artritis;
- bakterije se prenose u krvotok ili tijekom operacije - zarazni artritis;
- virusna ili bakterijska infekcija bilo koje lokalizacije može neizravno utjecati na zglobna tkiva - ovo je reaktivni artritis;
- akutna trauma - nedavna oštećenja (udar, modrica, puknuće kapsule).
Simptomi
Bolest karakterizira akutna početna faza, odnosno, u pozadini potpunog zdravlja, osoba ima oštru bol u zglobu. Za autoimune oblike karakteristično je simetrično oštećenje malih zglobova - interfalangealno na prstima, zglobu, laktu.
Giht u velikoj većini slučajeva započinje upalom zgloba između palca i stopala. Kod bakterijskog i reaktivnog artritisa obično su zahvaćeni veliki zglobovi s jedne strane: koljeno, kuk, sakralni (na spoju kralježnice i zdjeličnih kostiju).
Reumatizam se razvija u pozadini vrućice i opće slabosti, kojima obično prethodi angina. Teška upala kosti, hrskavice i sinovijalne membrane može se javiti s vrućicom, općom opijenošću: glavoboljom, slabošću, nedostatkom apetita.
Koža na zglobu pocrveni i osjeća se vruće od ostalih područja. Izvana izgleda natečeno i povećava volumen. Ako se lezija dogodila samo na jednoj strani, tada je vidljiva razlika između zdravog i bolesnog uda.
Ograničeno kretanje povezano je s oteklinama i bolovima. Ako je zglobna šupljina malo upaljena, tada djeluje gotovo u cijelosti. S izraženom patološkom reakcijom, cijela sinovijalna šupljina može se napuniti tekućinom - u ovom je slučaju pokretljivost oštro ograničena.
Liječenje
Liječenje provodi liječnik opće prakse, reumatolog ili traumatolog - ako su uzrok mehanička oštećenja. Terapija je usmjerena na uklanjanje provocirajućeg čimbenika i zaustavljanje upale.
Za bakterijski i reaktivni artritis potrebni su antibiotici, za autoimune - citostatici ili glukokortikoidi, za alergijske - glukokortikoidi i antihistaminici.
Upalna tekućina uklanja se špricom ili posebnim usisavanjem tijekom artroskopije. Zglob je imobiliziran za cijelo razdoblje akutne upale. Nakon što se pacijentu prikažu terapijske vježbe za vraćanje pokretljivosti zgloba.
Savjeti liječnika
Iz osobne prakse i radnog iskustva kolega - s upalom u zglobovima bilo koje etiologije, oblozi s želatinom su se dobro pokazali. Jednostavni su za primjenu i jeftini. Potrebno je preklopiti gazu u nekoliko slojeva, duljina i širina trebaju biti takve da ima dovoljno za bolni zglob. Umočite presavijenu gazu u vruću vodu, iscijedite, ispravite. Na vrh nalijte tanak sloj želatine, smotajte tako da je unutra, kao u vrećici i da se ne izlije. Položite na spoj, zamotajte polietilenskom vrećicom na vrh, popravite zavojem i / ili ljepljivom trakom. Oblog možete nositi do 3 sata, 2 puta dnevno tijekom 2 tjedna. Obično se učinak osjeti 4-5. Dana primjene, ali terapiju je potrebno nastaviti kako bi se postigao željeni rezultat, ako se kurs prekine, bol će se vratiti.
Što je artroza
Artroza (inače osteoartritis) je degenerativno-distrofična bolest. Temelji se na pogoršanju prehrane zglobne hrskavice, usporavanju oporavka i postupnom stanjivanju.
Jednostavno rečeno, sloj hrskavice troši se brže nego što se obnavlja. Izložene su koštane zglobne površine. Nisu glatke kao hrskavica i trljaju se jedna o drugu s naporom pri kretanju. Koštane pločice su djelomično uništene, razvija se blaga kronična upala.
Kako bolest napreduje, koštane bodlje rastu u zglobu - odgovor zaštitnog tkiva na trajno oštećenje. Oni ometaju klizanje površina međusobno, a pokretljivost zgloba je oštećena.
Osteoartritis kod većine ljudi počinje napredovati nakon 30-40 godina, traje godinama, simptomi su blagi ili umjereni.
Artroza kralježničkih zglobova obično se naziva osteohondroza.
Razlozi
Postoje predisponirajući čimbenici koji uzrokuju razvoj patologije u ranoj dobi i kompliciraju njezin tijek:
- teška tjelesna aktivnost kod sportaša;
- pretilost;
- povijest ozljede zgloba;
- vaskularna bolest;
- sjedilački način života;
- kršenje normalne konfiguracije zgloba, na primjer, s ravnim stopalima;
- produljena izloženost vibracijama;
- u žena - hormonska neravnoteža ili menopauza.
Simptomi
Obično su zahvaćeni veliki zglobovi s jedne strane: koljeno, kuk, križ. Bolest započinje neprimjetno. U početku su bolovi rijetki i povezani su sa značajnim fizičkim naporima.
Neugodne senzacije nestaju istog dana ili za nekoliko dana ako se osoba može odmoriti. Kako bolest napreduje, intenzitet boli raste, javlja se čak i kod normalnog svakodnevnog stresa.
Pokretljivost zgloba postupno se smanjuje i u ishodu bolesti se potpuno gubi. Pokreti u bolesnom udu uzrokuju jaku bol. Osteoartritis može pogoršati vrsta artritisa - tekućina se nakuplja u zglobnoj šupljini, koža iznad nje postaje crvena i postaje vruća. Nakon popuštanja upalne reakcije, tijek bolesti vraća se na svoj prethodni tijek.
Liječenje
Artrozu liječi traumatolog, ortoped, ponekad kirurg. Terapija je usmjerena na obnavljanje metaboličkih procesa u hrskavici, poboljšanje prehrane zglobova i uklanjanje upalnog odgovora. Liječenje je cjeloživotno, može biti kontinuirano ili uzimanje lijekova.
U interictalnom razdoblju, hondroprotektori se propisuju u obliku tableta i masti, terapijskih vježbi, masaže. Uz pogoršanje, hondroprotektori se primjenjuju intravenozno ili intramuskularno, zajedno s analgeticima i protuupalnim lijekovima. Traumatolog može ubrizgati zaštitne lijekove izravno u zglob svakih nekoliko mjeseci.
Uznapredovale faze bolesti zahtijevaju kiruršku intervenciju tijekom koje se oboljeli zglob zamjenjuje umjetnim.
Razlike između bolesti
| Značajka | Artritis | Artroza |
| Uzrok bolesti | Upala | Degeneracija hrskavice |
| Tok | Akutno, kronično s pogoršanjima | Kronično |
| Bol | Intenzivan od početka, izraženiji ujutro | Na početku bolesti, slab, postupno se povećava. Pojačava se navečer i nakon napora |
| Pokreti | Potrebno se "razići" - ujutro nakon spavanja zglobovi su najmanje pokretni | Pokretljivost se postupno smanjuje, nema jutarnje ukočenosti |
| Pogođeni zglobovi | Simetrično su zahvaćeni mali zglobovi šaka i stopala. Veliki pate od bakterijske infekcije | Jedan ili više velikih zglobova na različitim stranama tijela |
| Test krvi | Teške upalne promjene u općem krvnom testu, reumatoidni faktor, C-reaktivni protein, antitijela na patogene | Nema tipičnih promjena |
| RTG | Fazne promjene, osteoporoza - gubitak kostiju, ciste u kostima | Postupne promjene, deformacija zglobnog prostora, pojava koštanih bodlji i izrastanja. |
| Osnovni tretman | Protuupalna sredstva | Hondroprotektori |
Slična značajka obje bolesti je progresivni tijek s postupnim gubitkom pokretljivosti. Autoimuni artritis često se očituje u mladoj dobi, kada je osoba još uvijek neozbiljna prema svom zdravlju.
Treba imati na umu da se svaka bol u zglobovima koja traje dulje vrijeme javlja pod određenim uvjetima - to je ozbiljan razlog za posjet liječniku. Važno je na vrijeme dijagnosticirati bolest i započeti njezino liječenje kako bi se usporio razvoj patološkog procesa.